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2014安徽醫療衛生考試基礎醫學知識

時間:2016-09-07 17:24:12     瀏覽: 來源:安徽考德上公培     發布者:安徽考德上公務員
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   2014安徽醫療衛生考試基礎醫學知識解答四

  31、什么叫呼吸困難?

  答:呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一,表現為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發鉗、面色蒼白、出冷汗等。

  32、中心靜脈壓的正常值是多少?其增高或降低的臨床意義?

  答;中心靜脈壓的正常值是8~12厘米水柱。

  中心靜脈壓高于15~20厘米水柱,提示血容量過多或心臟排血量明顯減少,有發生肺水腫的危險,應減少輸液,酶情給予快速洋地黃制劑等措施。

  中心靜脈壓低于5厘米水柱,提示有效循環血不足,應快速補充血容量。

  33、什么叫意識朦朧?

  答:患者輕度意識障礙,定向力已有部分障礙,呼之能應,不能準確回答問題,各種深淺反射存在。

  34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷?

  答:嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外,仍處于睡眠狀態,對環境的區別能力較差,對各種刺激的反應尚屬正常,但較遲緩,能喚醒,并能正確回答問話。

  昏迷指患者意識完全喪失,運動、感覺和反射等功能障礙,不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時,許多反射活動均消失,如角膜反射和瞳孔對光反射消失;中度昏迷時對各種刺激均無反應,對強烈刺激可出現防御反射,角膜反射減弱,瞳孔對光反應遲鈍;輕度昏迷時,呼喚不應,對強烈疼痛刺激可有痛覺表情,上述反射均存在。

  35、右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用?

  答:右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的,其分子量近似血漿蛋白,故不能透過毛細血管,也不易從腎臟排泄,在血管內停留時間較長,起到提高膠體滲透壓的作用,從而增加血容量。

  36、甘露醇降低顱內壓的機理是什么?

  答:靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入,一般250毫升應在20~30分鐘滴完。口服不能起上述作用,故不能口服。

  37、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什么后果?如何急救?

  答:硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經系統和心臟,并有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應,引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹。發生以上情況,應立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。

  38、靜脈推注氨茶堿時要注意什么?

  答:靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

  39、全靜脈營養的意義是什么?

  答;是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質、電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質與維生素的補充達到較滿意的程度,代替胃腸道補充營養,以維持組織的修復與機體生長的需要。

  40、什么叫心肺復蘇A、B、C?

  答:對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復,稱為心肺復蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止,即按A、B、C順序進行復蘇。"A"(Airway)指開放氣道,方法是:頭后仰、托頸、托下頜,從而使氣道開放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口對口或口對鼻將氣吹入;"C"(Circula-tion)指人工循環,方法是:用拳猛擊病人心前區,即拳擊起搏等。

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